Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения, от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Главную роль в развитии патологии играет инсулин –  гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

• ухудшение зрения;

• онемение конечностей;

• усиленное потоотделение;

• повышенная утомляемость;

• мышечная слабость;

• долгое заживление ран;

• кожный зуд.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

• жир откладывается в области живота;

• поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;

• нарушается углеводно-липидный обмен;

• производство инсулина активизируется;

• восприимчивость к инсулину падает.

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Кто в группе риска

Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

• старше 45 лет;

• имеющие родителей-диабетиков;

• страдающие артериальной гипертензией;

• ведущие малоподвижный образ жизни;

• лишенные в детстве грудного вскармливания;

• употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;

• курящие.

Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л.

Диагностика

Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза врач назначит дополнительное обследование.

Возможные осложнения

Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

• диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;

• диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;

• диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);

• атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.

• Диабетическая кома

Профилактика сахарного диабета:

Основные принципы:

•    придерживаться диетического питания с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков.;

•    строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;

•    заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, бегом;

•    исключить стрессовый фактор;

•    отказаться от вредных привычек.

Первичная профилактика диабета начинается с выявления предрасполагающих факторов:

•    наследственность,

•    избыток массы тела,

•    сопутствующие заболевания,

•    вредные привычки,

•    возраст,

•    планирование беременности,

•    нарушенная толерантность к глюкозе.

Если пациент входит в одну из групп риска, то ему показано:

•    исключение простых углеводов (сахар и белая мука), ограничение животных жиров;

•    регулярная физическая активность, минимальная продолжительность – 150 мин. в неделю. Занятия обязательно должны быть посильными;

•    нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом энергозатрат, гликемический индекс, проводить разгрузочные дни;

•    ограничение стрессов – овладение способами релаксации, дыхательная гимнастика, йога;

•    предотвращение контактов с заболевшими в период эпидемий;

•    отказ от курения и приема алкоголя.

Диета при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики. Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов (хлебные единицы) для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты.

К ним относятся:

•    выпечка из сдобного или слоеного теста, хлеб из белой муки;

•    печенье, вафли, торт или пирожные;

•    сахар, конфеты, мед;

•    алкогольные напитки с сахаром;

•    пакетированные соки, нектары, сладкую газировку;

•    джемы, варенье, сиропы;

•    мороженое, десерты;

•    снеки, сухарики, чипсы, фастфуд;

•    финики, изюм, виноград, инжир;

•    покупные соусы, полуфабрикаты, консервы;

•    макароны, белый рис, манка;

•    копченая, соленая рыба;

•    жирное мясо, субпродукты, колбасы;

•    творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%.